抑郁症“魔爪”伸向青少年，患病率24.6%
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由北京安定医院牵头的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”，历经近9年的研究，对全国73000多名6~16岁少年进行了流行病学调查和资料分析，结果显示我国儿童青少年整体精神障碍流行率为17.5%。其中，焦虑障碍占4.7%，重性抑郁障碍占2.0%。
在6~11岁这一组别的样本人群中，注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗障碍、抽动障碍、强迫症和分离焦虑障碍患病率较高；12~16岁样本人群中，重性抑郁障碍、双相障碍、创伤后应激障碍、社交恐惧症和精神病性障碍的患病率较高。可见，儿童更多出现行为问题，而青少年更多是情绪类障碍。
青少年时期是一个人身体和心理发展的高速阶段，也是出现抑郁症的最高发阶段。中国青少年研究中心和共青团2021年8月发布的《中国青年发展报告》显示，我国17岁以下的青少年儿童中，有3000万人受到各种情绪、心理行为问题的困扰，这其中就包括相当比例的青少年抑郁。
中国科学院心理研究所国民心理健康评估与发展中心最新研究数据也验证了以上数据。该研究对山东、河北等29个省（自治区、直辖市）近3万名10-19岁的青少年开展了一次心理健康素养调查研究。研究发现，青少年抑郁患病率为24.6%，这个数字意味着每4个青少年中，就有1个青少年在经受抑郁困扰。
青少年抑郁患病率随年级的升高而增加
青少年抑郁患病率随着年级的升高而增加，小学阶段抑郁检出率为10.0%，初中阶段检出率为30%，高中阶段抑郁检出率为40.0%。大量研究一致发现，我国青少年抑郁情绪的发展轨迹在10-19岁呈现线性增长趋势。
与成人抑郁不同，儿童青少年抑郁出现时更为隐蔽，发生风险更高，是成人的4-5倍，且有一个缓慢而长期的发展过程，而孩子们自我觉察力低，易被忽视，因此，家长的认知，极大的影响了儿童青少年患者的干预时间和治疗方向。
面对青少年抑郁症，作为第一监护人的家长应对得好吗？
大多数家长发现孩子患病，是从孩子宣布不上学时开始的。面对孩子情绪低落、易怒、无价值感，注意力不集中，还伴有睡眠、饮食障碍等躯体症状，家长们通常缺少“警醒”和“觉察”，少有家长能认识并接受，孩子的“行为问题”，可能是一类精神疾病。
认知不到位、觉得抑郁不过是“想不开”，强烈的病耻感，社会对抑郁症的误解甚至嘲讽，使得患者往往“讳疾忌医”。调查显示，我国抑郁患者群体就诊率极低，不足20%。
青少年抑郁症患者表现出的作息不规律、手机沉迷、厌学、“懒惰”等，常常让家长感到困惑，这么“贪玩”“会玩”，怎么会是抑郁症呢。有些家长会认为孩子矫情、脆弱。亲子关系紧张，孩子的情绪状态更差。
家长对孩子心理问题的重视，通常要等到孩子厌学、不去上课甚至自残时。等真正去治疗的时候，可能一两年时间已经过去了。青少年抑郁患者群体休学率极高，但抑郁的孩子一旦休了学，复学是非常困难的，他们社交能力退化，极度社恐，注意力无法集中，嗜睡，情绪波动大。
有抑郁孩子的家长曾说：“我们现在做的，要陪伴孩子，不做预期，不看过去，不看未来，活在当下。”
矿井中的金丝雀
家长的觉察和成长决定着青少年抑郁症患者的疗愈可能，而家庭也的确是孩子成长的最直接的土壤。当然，将孩子的抑郁症简单归咎于家长也是不准确的，家长也是被时代所裹挟的个体，是社会大趋势的被动依从者。尽管青少年抑郁症具有独特的临床表征，但同处一个时代和社会，成人和孩子精神困境的根源并不是割裂的。
但是，为孩子营造具体生活环境的大人，应该做出相对独立的判断。很多父母望子成龙，对孩子的要求和期望都很高，有的父母甚至把自己未完成的梦想让孩子来实现。还有一些高成就、高功能的父母，把企业管理的经验和官场运作的思路用于教育孩子，忽略孩子的心理特点，压抑孩子的感受和体验，给孩子讲大道理，甚至订立严密的管理制度。
其实，与孩子的学习成绩和成才相比，身心健康才是最重要的。我们是不是要根据具体情况判断一下：这个考学、升学到底有多重要？比如孩子已经很努力了，但是没有达到那么高的成绩，是不是就不要在学习上使劲给他们压力，接受他们现在的这种状态？
专家也给出了实用的建议，当孩子出现以下两个信号时，要考虑精神障碍和及时就医了：第一，如果一个孩子的情绪、行为表现跟他的年龄、受教育水平、所处环境不相符合时；第二，如果孩子的情绪和行为问题，给孩子自己、家长或者学校造成持续的麻烦和痛苦时。
虽然去看医生不一定意味着诊断疾病，但感觉不对劲就可以去医院排查一下，将危机消灭于萌芽中。“为什么往往孩子一发烧，家长就带着孩子往医院跑，但当心理出现了求救信号，却拼命找借口不去医院？”
过去，英国煤矿工人在进入矿井时，通常会带上一只金丝雀。如果鸟儿停止了欢快的叫声，矿工就知道有害气体和污染物可能增加了，并采取相应的行动。孩子就像是矿井中的金丝雀，他们可能比成年人更早、更剧烈地感知到外界环境的变化。当他们反常地沉默，应该被所有人当成一种警醒。
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1.傅小兰,张侃, 陈雪峰, & 陈祉妍. (2021). 心理健康蓝皮书——中国国民心理健康发展报告 (2019—2020). 北京：社会科学文献出版社.
2.中国少年儿童精神疾病患病率的流调报告，《儿童心理学与精神病学》杂志
3.杨玉龙.约 3000 万名青少年遇情绪难题[J].中学生阅读（初版）, 2019(7):53-54.
4.黄传浩,王会秋,王秀珍,林贝尔.(2021).青少年抑郁情绪、抑郁障碍因果信念和自名感对求助意愿的影响.中国健康心理学杂志,29(07):1091-1095.
5.王京京,侯皓,裴一霏,张颖,贺晨露,汤洁,朱熠阳,王威.(2022).网络成瘾和睡眠时长在青少年受校园欺凌与抑郁间的链式中介作用.现代预防医学, 49(04):636-639+645.
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